Přihlašovací formulář...? To patří mezi základní znalost HTML... Dva input boxy a tlačítko... Ale když nechceš žádný PHP, tak jsem zvědav, jak ty údaje pak budeš zpracovávat...

<form action="zde doplň akci" method="post">
  <table width="50%" border="0" align="center" cellpadding="4" cellspacing="0">
    <tr>
      <td width="22%">Přihlašovací jméno</td>
      <td width="78%"><input name="username" type="text"></td>
    </tr>
    <tr>
      <td>Heslo</td>
      <td><input name="password" type="password"></td>
    </tr>
    <tr>
      <td> </td>
      <td><input type="submit" name="Submit" value="Přihlásit"></td>
    </tr>
  </table>
</form>