Třeba já v tom upravuju hotové (přijaté) *pdf. Občas nějaký debil tvoří své faktury tak, že na ploše jsou velké barevné plochy, tohle tisknout odmítám (..koukám na tebe, slavný iDoklade..) - tak si to upravuju po svém.
Případně tvořím vlastní *pdf formuláře, které jsem schopen zaplňovat daty z Excelu (*csv)
Nebo použiju stažené *pdf pro svou potřebu, něco málo chci změnit v textu, odstranit pozadí, vodotisk atd.

edit:
Ty další sw, co uvádíš, jsem ale nezkoušel/neznám, na PDF-XChange jsem přecházel z Acrobatu a už mi to zůstane, nemusím hledat něco jiného.